男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰

1. [填空题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

A. 确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B. 改用新型"高档"抗生素
C. 加用抗真菌治疗
D. 呼吸道局部应用抗生素
E. 加用万古霉素

2. [单选题]男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢^{(both lower limbs)}仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标

A. 持续顽固的低氧血症
B. 消化道出血
C. 下肢轻度浮肿
D. 严重的酸碱失衡
E. 多脏器损害

3. [多选题]医院获得性肺炎通过什么途径引起

A. 邻近感染部位蔓延
B. 血流播散
C. 空气吸入
D. 误吸胃肠道的定植菌
E. 通过人工气道吸入环境中的致病菌

4. [多选题]病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于

A. 作用于支气管平滑肌^{(bronchial smooth muscle)}
B. 机化性肺炎
C. 炎性介质释出
D. 纤维瘢痕
E. 使支气管痉挛

5. [多选题]结核病的预防性化学治疗的重点人群是

A. 肺部硬结纤维病灶（无活动性）
B. HIV感染并PDD阳性
C. 35岁以下结核菌素试验硬结直径达≤10毫米
D. 与涂阳肺结核患者有密切接触并PDD有水泡者
E. 硅沉着病、糖尿病、长期使用^{(long-term use)}糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者和营养不良者

6. [单选题]2000年结核病流调结果显示：不同年龄组活动性肺结核患病率高峰在

A. 13～25岁
B. 26～35岁
C. 36～45岁
D. 46～55岁
E. 65～75岁

7. [多选题]患者男性，32岁。咳嗽、高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核。为明确头痛原因，对判断更有意义的检查是

A. 头颅MRI
B. 血气分析
C. 脑血流图
D. 腰穿
E. 头颅CT（平扫+增强）

8. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

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