患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮

1. [单选题]患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是

A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 过敏性紫癜伴肾损害
C. 类风湿性关节炎伴肾损害
D. 狼疮肾炎
E. 风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

2. [单选题]可作为COPD患者长期吸入的药物为

A. 沙丁胺醇
B. 沐舒坦
C. 异丙托溴铵
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松

3. [单选题]下列哪种情况心排血量不增加

A. 甲状腺功能亢进
B. 维生素B1缺乏症^{(vitamin b 1 deficiency)}
C. 动静脉瘘
D. 贫血
E. 二尖瓣关闭不全

4. [单选题]关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确

A. 弥漫性伪膜形成
B. 肠壁肌层溃疡
C. 极易穿孔
D. 黏膜固有层炎症和溃疡
E. 中毒性痢疾黏膜病变重

5. [单选题]男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度^{(serum digoxin concentration)}正常，此时最为合适的治疗方法是

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 继续服地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

6. [单选题]患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是

A. 从贲门齿状线上1～2 cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗
B. 从贲门齿状线上1～2 cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗
C. 从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂
D. 立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血
E. 立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

7. [多选题]有关HCV的描述错误的是

A. 是单股正链RNA病毒
B. 基因高度稳定
C. 抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎
D. 传播方式与HBV相同
E. 抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止

8. [单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

9. [单选题]抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效

A. 发热早期
B. 休克期
C. 少尿期
D. 多尿期
E. 发热后期

10. [单选题]下列哪项指标与SLE活动密切相关^{(closely related)}

A. 补体降低
B. Ig水平增高
C. 血沉增高
D. ANA滴度增高
E. 抗血小板抗体滴度增高

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