患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮

1. [填空题] 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级收缩期杂音，三尖瓣区2/6级收缩期杂音，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

超声心动检查，下列哪项不符合^{(inconformity)}本病诊断

A. 左心室、右心室增大
B. 二尖瓣、三尖瓣反流
C. 室壁运动减弱
D. IVS和LVPW之比>1.3
E. 大心腔，小瓣口征

2. [单选题]甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是

A. 潜伏期
B. 黄疸前期
C. 黄疸期
D. 恢复期
E. 慢性期

3. [单选题]下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因

A. 肝性脑病
B. 感染
C. 原发性肝癌
D. 功能性肾衰竭
E. 上消化道出血

4. [多选题]变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括

A. 哮喘
B. 外周血嗜酸粒细胞增多
C. 血清总IgE水平升高
D. 肺间质纤维化
E. 中心性支气管扩张

5. [单选题]肾盂肾炎病人做尿路培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳

A. 3小时
B. 2小时
C. 1小时
D. 4小时
E. 6小时

6. [单选题]急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析

A. 血尿素氮>20.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6.0mmol／L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析pH<7.35

7. [单选题]细菌性痢疾的粪便一般是

A. 粪便以红细胞为主
B. 黏液混合于粪便中
C. 以黏液及脓细胞为主
D. 黏液附着于粪便表面
E. 以黏液为主

8. [单选题]男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽，咳黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A. 铜绿假单胞菌
B. 厌氧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 流感嗜血杆菌

9. [单选题]赖脯胰岛素的结构是

A. 胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)
B. 将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28ProB29)
C. 将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸
D. 在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸
E. 基因重组人胰岛素

10. [单选题]急性胰腺炎治疗欠妥当措施是

A. 用迷走神经抑制剂
B. 用碳酸酯酶抑制剂
C. 用各种抗酸剂
D. 用吗啡或杜冷丁镇痛解痉
E. 用胰酶活性抑制剂

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