1. [填空题] 患者女,24岁,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷。查体:身高160 cm,体重52 kg。血乳酸水平增高;血浆胰岛素34 μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超:胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT:胰腺增大伴钙化斑。
最可能的诊断是
A. 营养不良性糖尿病
B. 胰岛素瘤
C. 胰岛细胞增生
D. 生长抑素瘤
E. 间皮细胞瘤(mesothelioma)
2. [单选题]患者男,51岁。6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻(weight loss),体力下降。查体:脉搏80次/min,血压l7/12 kPa,体温36.5 ℃,消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及,食管钡剂造影于食管中、下段见8 cm狭窄,黏膜破坏。其诊断是
A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管烧伤
D. 食管炎
E. 食管癌
3. [多选题]对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是
A. 感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见
B. 心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚
C. 心房颤动较二尖瓣狭窄少见
D. 心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
E. 栓塞较二尖瓣狭窄多见
4. [单选题]下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现
A. 腱反射消失
B. 四肢运动障碍重于感觉障碍
C. 尿潴留
D. 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
E. 四肢弛缓性瘫痪
5. [单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现
A. 心尖区开瓣音
B. 主动脉瓣区第二心音亢进
C. 左心房大
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 靴型心
6. [单选题]男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、黏稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检:消瘦,端坐位,双手撑床,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏(-),该患者出现呼吸困难是属于
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难
7. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳(warming kidney yang)
8. [单选题]不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是
A. 胃底、食管下端
B. 直肠下部,肛管
C. 食管中段、胃底
D. 前腹壁
E. 腹膜后
9. [单选题]男性胸骨后疼痛患者,为缓解其症状,从发病机制分析,以采取以下哪项措施最佳
A. 降低舒张压
B. 扩充血容量
C. 降低心率与收缩压
D. 增加心脏收缩能力,提高心排血量
E. 提高血氧饱和度