【导读】
正确答案:ABD。A.急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查 B.在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整 C.因切开引流容易造成病灶扩散,故不宜行脓肿引流术 D.急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重 E.凡疑有化脓性脊椎炎者,应立即采用2种或以上抗生素联合应用,尽早控制感染 更多骨外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [多选题]有关化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)的治疗正确的描述是
A. 急性化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染(soft-tissue pyogenic infection)相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查
B. 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
C. 因切开引流容易造成病灶扩散,故不宜行脓肿引流术
D. 急性化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis),一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿(epidural abscess)引流,以防止截瘫加重
E. 凡疑有化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)者,应立即采用2种或以上抗生素联合应用,尽早控制感染
2. [单选题]男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 ( )
A. 继续夹板固定
B. 改为牵引固定
C. 改为石膏外固定
D. 手术切除硬化骨,钢板固定
E. 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨
3. [单选题]腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是 ( )
A. 腰椎无侧凸变化
B. 腰椎凸向健侧
C. 腰椎凸向患侧
D. 腰椎侧凸方向不定
E. 腰椎前凸增加
4. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
A. 妊娠初期口淡,呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕,烦渴口苦
E. 舌淡红,苔微黄,脉弦滑
5. [单选题]胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是
A. 假关节切除加植骨融合术
B. 胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加植骨融合术
C. 假关节切除加压融合术
D. 胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加压融合术
E. 假关节切除加游离腓骨移植术
6. [单选题]患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是
A. 右膝关节滑膜炎
B. 右膝髌股关节炎
C. 右膝关节半月板损伤
D. 右膝关节结核
E. 右膝类风湿关节炎