女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼

1. [填空题]女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)，膝反射(-)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

A. 大剂量皮质激素冲击疗法
B. 立即纠正低血钾
C. 气管切开，机械辅助呼吸
D. 立即血浆交换治疗
E. 立即用呼吸兴奋剂治疗

2. [多选题]坐骨神经痛的临床表现是：

A. 沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛
B. 疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C. 呈持续性钝痛，并有阵发性加剧
D. 可为刀割样或烧灼样痛，夜间常加重
E. 病变多为单侧性

3. [单选题]调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是

A. 上丘脑
B. 延髓
C. 下丘脑
D. 丘脑
E. 底丘脑

4. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征

A. 节段性脱髓鞘
B. 轴突变性
C. 细胞凋亡
D. 华勒变性
E. 神经元变性

5. [多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色

6. [单选题]关于L-Dopa的用药时机叙述不正确的是

A. 长期应用可产生疗效减退、症状波动、运动障碍等并发症
B. 年轻患者应适当推迟用药时间
C. 年轻患者早期尽量使用多巴受体激动剂等其他抗PD药物
D. 老年患者因总用药时间短，可考虑早期选用L-Dopa
E. 年老患者应用L-Dopa时发生运动并发症的概率较年轻人高，用药过程中应予更多注意

7. [单选题]患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为

A. 低钾性周期性瘫痪
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 进行性肌营养不良
E. Lambert-Eaton综合征

8. [单选题]脊髓亚急性联合变性患者一般无下列哪项症状

A. 精神症状
B. 深感觉障碍
C. 锥体束征^{(pyramidal sign)}
D. 癫痫发作
E. 周围神经病变表现

9. [单选题]MG发病机制叙述不正确的是

A. MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体
B. 10%～15%MG患者合并胸腺瘤，70%患者有胸腺肥大
C. 在正常和增生的胸腺中都能发现“肌样细胞”具有横纹并载有AChR
D. 由于病毒或其他特异性因子感染胸腺后，导致“肌样细胞”表面的AChR构型发生变化，刺激机体产生AChR抗体
E. AChR的IgG抗体是由周围淋巴器官、骨髓、胸腺的浆细胞产生

10. [单选题]视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示

A. 周围性前庭病变
B. 小脑病变
C. 脑桥病变
D. 中枢性前庭病变
E. 巴比妥类药物中毒

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