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男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEF。A.禁食、水 B.建立静脉输液通道进行补液 C.吸氧 D.应用抗生素,预防感染 E.完成必需的实验室检查 F.作好术前准备,急诊手术 更多普通外科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院(public health centre)做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

目前,首先要采取的处理措施是

A. 禁食、水
B. 建立静脉输液通道进行补液
C. 吸氧
D. 应用抗生素,预防感染
E. 完成必需的实验室检查
F. 作好术前准备,急诊手术


2. [单选题]下列不作为小儿腹痛鉴别诊断要点的是

A. 是婴幼儿,还是儿童
B. 是腹内,还是腹外病变
C. 是器质性,还是功能性病变
D. 是外科疾病,还是内科疾病
E. 是急需手术,还是不需手术


3. [单选题]术后假性肠梗阻(intestinal pseudo obstruction)区别于粘连性肠梗阻的表现是

A. 无急性腹部绞痛
B. 无呕吐
C. 无明显腹胀
D. X线平片无小肠充气表现
E. 以上都是


4. [单选题]6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜。Dugas征阴性。最可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨头半脱位


5. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内(a short time)可发生排斥反应


6. [单选题]关于梨状肌综合征的描述,哪项不正确

A. 下肢内旋加重症状
B. 臀部局限性压痛
C. 可手术松解梨状肌
D. 下肢外旋加重症状
E. 可局部封闭治疗


7. [单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素,加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽,游离植皮
D. 局部清创,应用抗生素
E. 大隐静脉切除术


8. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次/分或<8次/分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是


9. [单选题]掀起额冠状皮瓣的颞部过程中,在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤

A. 在眶缘的上方
B. 在颞浅筋膜的深方
C. 在颧弓的深方
D. 在皮下组织中
E. 在颞浅脂肪垫内


10. [单选题]低血容量性休克是指

A. 失血性休克
B. 过敏性休克
C. 损伤性休克
D. 神经性休克
E. 感染性休克


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