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男性,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.加强抗感染 B.继续当前治疗,密切观察 C.胃肠减压 D.罂粟碱扩张血管 E.手术切除梗死肠段或栓子 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 男性,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1天来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻(weight loss)6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。

在治疗过程中出现腹膜刺激征,应采取的措施是

A. 加强抗感染
B. 继续当前治疗,密切观察
C. 胃肠减压
D. 罂粟碱扩张血管
E. 手术切除梗死肠段或栓子


2. [单选题]男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer)合并出血,穿孔
C. 慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer)合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎


3. [单选题]关于胃窦胃炎,下列临床表现哪项是不正确的是 ( )

A. 不引起恶性贫血
B. 消化道症状多见
C. 常与溃疡病同在
D. 血清壁细胞抗体多为阳性
E. 可有上消化道出血


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