患者女，36岁，公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食

1. [填空题]患者女，36岁，公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻，每日10次，糊状，无脓血，伴里急后重感，发热，体温达38.4℃，在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾，行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，伴腹泻，每天最多4～6次，糊状，有黏液，无血便。伴乏力，无消瘦及头晕，无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，皮肤无出血点^(petechia)和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

提示 患者生化检查、肠镜活检、甲状腺功能、粪脂测定、脂肪吸收试验及乳糖耐量试验和胃肠X线检查未见异常，乳果糖氢呼吸试验阳性。目前该患者最可能的诊断是( )

A. 功能性腹胀
B. 淋巴瘤
C. 假膜性肠炎
D. 感染后肠易激综合征
E. 热带口炎性腹泻
F. 功能性腹泻
G. 功能性腹痛
H. 更年期综合征
I. 类癌综合征
J. 克罗恩病

2. [单选题]24小时食管pH监测的常用观察指标，错误的是 ( )

A. 24小时内pH小于4的总百分比
B. 夜间pH小于4的次数
C. pH小于4的次数
D. 持续5min以上的反流次数
E. 最长反流时间

3. [单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当

A. 该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C—尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查

4. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是

A. 肝门淋巴结
B. 左锁骨上淋巴结
C. 右锁骨上淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
E. 胰腺旁淋巴结

5. [多选题]食管贲门失弛缓症的主要特征包括

A. 食管缺乏蠕动
B. 食管下括约肌高压
C. 食管全程持续性收缩
D. 食管体高压
E. 对吞咽动作的松弛反应减弱

6. [单选题]不符合菌群失调性假膜性肠炎的描述是 ( )

A. 与梭形芽孢杆菌有关
B. 与长期使用广谱抗生素有关
C. 与肠道正常菌群失调有关
D. 形成假膜性肠炎
E. 主要累及小肠

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