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患者女,36岁,公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ACDGHIJ。A.生化检查 B.肿瘤标志物 C.甲状腺功能 D.结肠镜下活检嗜酸性细胞计数 E.小肠镜 F.腹部CT G.粪脂测定及脂肪吸收试验 H.乳果糖氢呼吸试验 I.乳糖耐量试验 J.胃肠X线检查 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,36岁,公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻,每日10次,糊状,无脓血,伴里急后重感,发热,体温达38.4℃,在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾,行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛,无放射痛,间断发作,每次持续5~10分钟,伴腹泻,每天最多4~6次,糊状,有黏液,无血便。伴乏力,无消瘦及头晕,无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,颈软,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢(both lower limbs)不肿。

提示 给予患者蒙脱石散3g一天3次治疗4周,2个月后来院复诊,患者大便次数减少,每天2~3次,仍感下腹痛,排便后腹痛可以缓解,每周至少发作3次。为明确诊断,可进一步行的检查是( )

A. 生化检查
B. 肿瘤标志物
C. 甲状腺功能
D. 结肠镜下活检嗜酸性细胞计数
E. 小肠镜
F. 腹部CT
G. 粪脂测定及脂肪吸收试验
H. 乳果糖氢呼吸试验
I. 乳糖耐量试验
J. 胃肠X线检查


2. [多选题]下列哪几项是呕血的常见病因

A. 食管静脉曲张破裂
B. 消化道溃疡
C. 弥散性血管内凝血(DIC)
D. 应激性溃疡或急性胃粘膜病变
E. 结肠息肉


3. [多选题]肠结核的治疗主要药物包括( )

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 青霉素


4. [多选题]下述哪些Hp阳性者(positive)是根除Hp的指征

A. 无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
B. 因其他疾病计划长期使用NSAID者
C. 早期胃癌术后
D. 低度恶性胃MALT淋巴瘤
E. 胃食管反流病患者


5. [多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )

A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症


6. [多选题]女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中考虑的检查是( )

A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测


7. [多选题]有症状的胆囊结石主要表现为 ( )

A. 进食后,特别是油腻食物,出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
B. 胆绞痛是其典型表现
C. 胆囊积液,白胆汁
D. Mirizzi综合征
E. 肝功能损害


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