患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"

1. [填空题]患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )

A. 检查胃肠减压通畅情况
B. 报告医生，遵医嘱给予止吐药物
C. 给予少量温开水^{(warm water)}口服
D. 立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物
E. 头偏向一侧，防止误吸
F. 安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

2. [多选题]癫痫发作停止后的护理要做到

A. 保证患者睡眠
B. 避免光、声刺激
C. 发作间歇仍未醒者按昏迷护理
D. 及时测量口温
E. 大发作停止后1～2天内仍要观察有无精神症状出现

3. [多选题]高血压所致的病理改变，正确的有

A. 肾动脉粥样硬化引起肾衰
B. 肾小球细动脉^(arteriole)玻璃样变引起肾单位损失
C. 微小动脉瘤破裂引起脑出血
D. 高血压加速动脉粥样硬化，冠心病发率增加
E. 高血压病患者^{(patients with hypertension)}脑血栓发病增加

4. [多选题]皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食 ( )

A. 流质饮食
B. 少渣饮食
C. 软食
D. 特流
E. 半流质饮食

5. [多选题]关于流行性脑脊髓膜炎，叙述正确的有

A. 是病毒引起的化脓性脑膜炎
B. 首选药为青霉素
C. 人感染后可产生持久免疫力
D. 患者应采用保护性隔离
E. 全年发病，以夏、秋季节最多

6. [多选题]统计患者的出液量时应包括 ( )

A. 尿量
B. 粪便中的水分
C. 汗液
D. 呕吐量
E. 出血量

7. [多选题]社区护士的角色是

A. 照顾者
B. 教育与咨询者
C. 组织与管理者
D. 协调与合作者
E. 观察与研究者

8. [多选题]下列哪些措施属于溶栓治疗

A. 手术摘取肺动脉内血栓
B. 肺动脉导管碎解和抽吸血栓
C. 静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂
D. 静脉给予肝素
E. 静脉给予尿激酶

9. [多选题]关于心源性水肿^{(cardiac edema)}患者的护理要点正确的是

A. 观察尿量和体重的变化
B. 每日入液量应控制在前1天尿量加1000ml
C. 使用热水袋取暖，温度应在40℃～50℃
D. 有创操作，应严格执行无菌原则
E. 监测电解质的变化

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