【导读】
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1. [单选题]男性患者,45岁。近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.5cm×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首先应选择的治疗方法是
A. 免疫治疗
B. 内镜下切除
C. 放疗+化疗
D. 动脉栓塞
E. 手术治疗
2. [单选题]男,50岁,慢性肝炎史20年。5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是
A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌
3. [单选题]女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛
4. [单选题]不符合早期食管癌的描述是 ( )
A. 癌的直径小于2.0cm
B. 浸润深度不超过粘膜下层
C. 钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D. 无明显临床症状
E. 无淋巴结转移
5. [多选题]肝穿刺的注意事项( )
A. 穿刺后患者卧床休息24小时
B. 穿刺后每隔30分钟测呼吸、脉搏、血压1次
C. 穿刺后连续4~6小时检查血细胞比容1次
D. 穿刺后患者卧床休息12小时
E. 穿刺后每隔1小时测呼吸、脉搏、血压1次
6. [单选题]肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确
A. 脾大
B. 腹水
C. 胸水
D. 腹壁静脉曲张
E. 下肢水肿
7. [单选题]女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?
A. 胃肠钡餐造影
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 妇科检查
E. 腹腔镜检查
8. [单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
A. 腹水颜色
B. 腹水比重
C. 腹水蛋白含量
D. 血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E. 腹水细胞分类
9. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺
10. [单选题]我国最常见的医院感染类型是
A. 下呼吸道感染
B. 手术切口感染
C. 尿路感染
D. 胃肠道感染
E. 皮肤和软组织感染
11. [单选题]吸收不良可能是整体性或是特异性的,指出特异性吸收不良( )
A. 恶性贫血
B. 热带口炎性腹泻
C. 免疫缺陷综合征(AIDS)
D. β-脂蛋白缺乏症
E. 乳糜泻
12. [多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是
A. 腹膜炎所致肠功能紊乱
B. 伴发的溃疡性肠结核
C. 干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
D. 广泛的肠系膜淋巴结结核
E. 菌群失调
13. [单选题]女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞(megakaryoblast)及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是
A. MDS-RA
B. MDS-RAS
C. MDS-RAEB
D. MDS-CMML
E. MDS-RAEB-T
14. [单选题]患者,女性,48岁,间歇性上腹疼痛3年余,近半月来加重,钡剂提示:胃角部龛影,直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低,经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选
A. 加大药量继续保守治疗
B. 手术治疗
C. 1个月后行纤维胃镜检查
D. 更换其他药物治疗
E. 继续巩固3个月后再做钡剂复查
15. [单选题]渗透性腹泻患者粪便渗透压主要由下列哪项构成
A. 内源性促分泌物
B. 细菌肠毒素
C. 肠蠕动过快
D. 寄生虫卵
E. 不被吸收的溶质