消化内科学医学高级职称(副高)2024每日一练冲刺练习(08月26日)

1. [单选题]对肝硬化的诊断下列哪项最有价值( )

A. 脾大
B. 蜘蛛痣
C. 肝功能不正常
D. 超声波有密集小波
E. 食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损

2. [多选题]患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A. 急性戊型肝炎
B. 亚急性肝功能衰竭
C. 酒精性肝病
D. 急性肝功能衰竭
E. 胆管细胞癌

3. [单选题]早期胃癌目前较有前途的治疗方法是

A. 开腹手术
B. 内镜下氩气刀治疗
C. 内镜下EMR治疗
D. 内镜下ESD治疗或EMR治疗
E. 化疗或放射治疗

4. [单选题]对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是

A. 左半结肠病变为主
B. 直肠受累
C. 肛周病变
D. 结肠溃疡的形态
E. 结肠狭窄

5. [单选题]食管癌的X线表现不包括

A. 黏膜皱襞增粗
B. 黏膜皱襞断裂
C. 黏膜呈串珠样改变
D. 管壁僵硬
E. 充盈缺损或龛影

6. [单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}腹腔积液性质最常见的是

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 血性
D. 乳糜性
E. 介于渗出液与漏出液之间

7. [单选题]外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断

A. 感染性心内膜炎
B. 恶性组织细胞病
C. 猩红热
D. 单核细胞白血病^{(monocytic leukemia)}
E. 肺结核

8. [多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 皮肤慢性溃疡
D. 阿米巴溃疡
E. 口腔溃疡

9. [单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

A. 小结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
C. 淤血性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 日本血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}

10. [单选题]有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分， 四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为

A. >100ml
B. >200ml
C. >300ml
D. >350ml
E. >400ml

11. [单选题]下列不是原发性肝癌发病的可能因素的是 ( )

A. 乙型病毒肝炎
B. 黄曲霉素
C. 酒精
D. 淤血性肝硬化
E. 华支睾吸虫感染

12. [单选题]轻度昏迷表现为

A. 患者处于熟睡状态，不易唤醒
B. 角膜反射、眼球运动存在
C. 吞咽反射消失
D. 瞳孔对光反射消失
E. 对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

13. [单选题]鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化可靠依据是 ( )

A. 临床症状
B. 生化改变
C. 蛋白电泳
D. 免疫学检查
E. 肝穿刺活组织检查

14. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

15. [单选题]下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 ( )

A. X线腹部平片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 核素扫描检查
E. 胃镜

16. [多选题]急性重症肝炎常见的临床表现有 ( )

A. 黄疸迅速加深
B. 肝脏萎缩
C. 出血倾向
D. 昏迷
E. 急性肾功能不全

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