【导读】
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1. [多选题]病案管理的发展趋势是:( )
A. 向卫生信息管理方向发展
B. 人才需求高素质、专业化
C. 广泛深入涉及医院经营管理
D. 涉及医疗纠纷和法律案件
E. 对传统病案的电子化加工
2. [多选题]医疗单位和医务人员是医疗费用开支的源头,医疗费用支付的多少,取决于( )
A. 疾病的轻重程度
B. 药品价格及医疗收费标准的高低
C. 检查和治疗项目的种类和次数
D. 患者年龄的大小
E. 处方的药品品种和剂量的大小
3. [多选题]电子病案的构成包括的三个方面:( )
A. 资源系统
B. 人机界面
C. HIS系统
D. 信息系统
E. 支持基础层
4. [多选题]病案科在医院中( )
A. 归属职能科室,具有行政管理职能
B. 属于医技科室,具有业务管理职能无行政管理职能
C. 既有行政管理职能又有业务管理职能
D. 二级以上医院应在院长领导下工作
E. 初级医疗机构应隶属于主管医疗的部门
5. [多选题]病案以纸张作为存储医疗资料的载体,通常可将其分为:( )
A. 正规病案
B. 手册式病案
C. 门诊病案
D. 住院病案
E. 表格式病案
6. [多选题]疾病命名是给疾病起一个特定的名称,使之可以区别于其它疾病,理想的疾病名称应:( )
A. 反映疾病的本质
B. 反映疾病的外在表现
C. 反映疾病的发现者或发生地
D. 具有唯一性
E. 医学术语标准化
7. [多选题]一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的:( )
A. 接诊医师、护士
B. 住院处工作人员
C. 病案管理人员
D. 临床医师
E. 医技科室人员
8. [多选题]病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,包括:( )
A. 每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整
B. 常规检查和必要的特殊检查一定要齐全
C. 手术中切除的组织必须有病理报告
D. 每项记录必须注明日期并有医师签字
E. 疾病诊断和治疗效果必须正确
9. [多选题]组成咽淋巴环的结构有( )
A. 会厌
B. 咽扁桃体
C. 舌扁桃体
D. 咽鼓管圆枕(torus tubariusta)
E. 腭扁桃体
10. [多选题]保存病案是为了:( )
A. 进行交流
B. 医疗的连续性
C. 用于医疗评价
D. 作为历史资料
E. 提供医学法律依据
11. [多选题]NEC的含义是不可归类在它处者,在ICD-10中可以是:( )
A. 出现在第一卷
B. 出现在第二卷
C. 出现在第三卷
D. 以全名称形式出现
E. 以缩略形式出现
12. [多选题]属于副交感神经核的有( )
A. 孤束核
B. 上泌涎核
C. 动眼神经副核
D. 迷走神经背核
E. 脊髓骶2-4节侧角部位核
13. [多选题]住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:( )
A. 医院感染未填写
B. 主要诊断选择错误
C. 24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D. 操作无记录
E. 无死亡抢救记录
14. [多选题]病案示踪是病案管理工作中的重要方法,无论是卡片示踪或是计算机示踪,都应该:( )
A. 登记使用人员的信息
B. 登记使用目的
C. 限定使用期限
D. 及时催还
E. 建立处罚条例