【导读】
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1. [单选题]降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效 ( )
A. 急性重症病毒性肝炎
B. 有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后
C. 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白质饮食所致
D. 肝炎后肝硬化
E. 血吸虫病性肝纤维化
2. [单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是
A. CD3
B. CD19
C. CD33
D. CD34
E. CD41
3. [单选题]男性58岁肝硬化病史6年，双下肢水肿、腹胀1月，入院一周给予营养支持、利尿治疗后，出现嗜睡，四肢时有抽搐；肝掌(+)，呼吸16次／分，心肺听诊（-），ALT165U/L，AST86U/L，TBIL56μmol／L，K4.1mmol／L，血氨141μmol／L.患者意识障碍的原因可能是( )
A. 肝硬化并发肝肾综合征
B. 肝硬化并发肝性脑病
C. 肝硬化并发脑血管疾病
D. 肝硬化并发低钙血症
E. 电解质紊乱
4. [单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括
A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
5. [多选题]男性，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括
A. PPI制剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 中和胃酸药物
D. 静脉用止血药物
E. 维持水、电解质平衡的药物
6. [单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级
A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级
7. [单选题]女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是
A. 胃癌
B. 上消化道出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 胃溃疡
8. [单选题]关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的
A. 局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
B. 轻症急性胰腺炎的并发症很少
C. 重症胰腺炎可并发消化道出血
D. 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
E. 治疗不当则转变成慢性胰腺炎
9. [单选题]患者女，38岁。既往有酗酒史23年，每天2～4瓶啤酒。否认吸毒史及特殊药物服用史。其他可导致慢性肝炎的相关检测均为阴性。实验室检查：AST142U/L，ALT64U/L，ALP159U/L，TBIL68mmol／L，肝活检提示：酒精性肝炎。患者试图戒酒数次，但均未成功。下列哪种药物对于患者保持清醒最有帮助( )
A. 己酮可可碱
B. 巴氯芬
C. 泼尼松
D. 丙硫氧嘧啶
E. 5-羟色胺再摄取抑制剂
10. [单选题]当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是
A. 左眼上斜肌
B. 右眼上斜肌
C. 右眼下斜肌
D. 左眼下直肌
E. 右眼下直肌
11. [多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施，然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )
A. 肝性脑病
B. Wernicke-Korsakoff综合征
C. 精神分裂症
D. 癫痫
E. Marchiafava-Bignami病
12. [单选题]用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于
A. 放射免疫技术
B. 酶联免疫技术
C. 膜载体酶免疫技术
D. 对流免疫电泳技术
E. 以上都不是
13. [单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质
A. 苯丙氨酸
B. 酪氨酸
C. 苯乙胺
D. 酪胺
E. 以上都不是
14. [单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活
A. 胰蛋白酶
B. 淀粉酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶(弹力纤维酶)
E. 磷脂酶A
