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患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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正确答案:ACE。A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉 B.INR大于1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备 C.PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外麻醉 D.术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施 E.如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞 F.因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科(department of anesthesia)会诊。

提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。提问:关于麻醉选择和围术期处理,下列哪些是正确的?

A. 患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B. INR大于1.0,仍属连续硬膜外(continuous epidural)麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备
C. PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外(continuous epidural)麻醉
D. 术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施
E. 如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞
F. 因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝


2. [单选题]下列哪项不属利多卡因的药理特点

A. 低浓度(low concentration)时可产生感觉运动(sensorimotor)分离阻滞
B. 穿透力强,弥散性好
C. 起效快,注射后3~5min起效
D. 作用时间短,一般维持45~60min
E. 一次用量不超过7mg/kg


3. [多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法


4. [多选题]气管插管拔管后的延迟性并发症有 ( )

A. 咽喉痛
B. 喉溃疡
C. 声带麻痹
D. 气管支气管炎
E. 喉及声门下水肿


5. [单选题]关于门德尔森综合征,下列叙述不恰当的是 ( )

A. 多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物
B. 肺顺应性降低
C. 有通气灌流不足
D. 有喘鸣音、血性泡沫痰
E. 胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影


6. [单选题]为达到血流动力学的稳定,晶体液需用量通常是等效胶体液用量的 ( )

A. 1~3倍
B. 2~4倍
C. 3~5倍
D. 4~6倍
E. 5~7倍


7. [单选题]上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为 ( )

A. 迷走神经反射
B. 腹腔神经丛反射
C. 交感神经反射
D. 动脉丛反射
E. 膈神经反射


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