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患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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导读

正确答案:BDF。A.床边胸部X线摄片 B.挤压心包纵隔引流管,观察引流情况 C.十二导联心电图 D.紧急床边心脏超声检查 E.心肌酶谱及肌钙蛋白检查 F.开胸探查 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP 95/52mmHg,HR 75bpm,CVP 7mmHg,PAP 27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化(significant change),血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

为尽快明确病因,应采取的措施是

A. 床边胸部X线摄片
B. 挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C. 十二导联心电图
D. 紧急床边心脏超声检查
E. 心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F. 开胸探查


2. [单选题]通过肝脏微粒体混合功能氧化酶(microsomal mixed function oxidase)和酰胺酶进行代谢的局麻药是

A. 氯普鲁卡因
B. 罗哌卡因
C. 丁卡因
D. 普鲁卡因
E. 可卡因


3. [多选题]有关突触的正确叙述是 ( )

A. 两个神经元之间在结构上最紧密连接的部位,称突触
B. 神经元之间信息传递的主要方式为突触传递
C. 突触部位具有不易疲劳性
D. 兴奋经过突触时速度变小,有时间延搁
E. 兴奋经过突触时速度加快,无时间延搁


4. [多选题]常规剂量的右旋筒箭毒碱(tubocurarine)对心脏的影响,可能有 ( )

A. 减少可能发生的心律失常
B. 抗心室纤颤作用
C. 引起心动过速
D. 兴奋自律神经功能
E. 诱发室颤


5. [单选题]创伤性动脉压监测通常选用

A. 桡动脉
B. 胭动脉
C. 颈内动脉
D. 锁骨下动脉
E. 腋动脉


6. [多选题]吗啡的药理作用包括

A. 吗啡肌内注射后吸收良好,主要在肝经受生物转化
B. 常常作为心脏手术患者的麻醉前用药
C. 仅对躯体疼痛有效
D. 瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征
E. 吗啡的消除半衰期为2~3 h,老年人的清除率约减少一半


7. [单选题]下述哪项对微循环的判断意义不大 ( )

A. 皮肤与直肠温度差别
B. 末梢循环充盈试验
C. 尿量
D. 皮肤温度
E. 心排血量


8. [单选题]对冠状窦的描述,错误的是

A. 位于心膈面的冠状沟内
B. 开口于右心房
C. 开口于上腔静脉口与右房室口之间
D. 右侧接收心小静脉(venules)
E. 在房室交点附近接收心中静脉


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