2023卫生职称消化内科正高冲刺密卷案例分析题答案(02.19)

1. [多选题]引起1ES压降低的食物 ( )

A. 高糖
B. 高脂肪
C. 巧克力
D. 咖啡
E. 浓茶

2. [多选题]关于幽门梗阻导致的呕吐，下列说法中错误的是

A. 可伴有胃扩张
B. 呕吐物可为部分消化食物
C. 可导致代谢性酸中毒
D. 可发生于进餐一段时间后
E. 仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍

3. [多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断( )

A. 胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平^(unsmooth)，苔污秽，边缘结节状隆起
B. 上腹痛失去节律性，药物治疗无效
C. X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小
D. MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性
E. 抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合

4. [多选题]原发性胆汁性肝硬化饮食宜

A. 低脂肪
B. 低纤维素
C. 高热量^{(high calorie)}
D. 高蛋白
E. 以上都对

5. [多选题]关于原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}，下列叙述正确的有 ( )

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人
B. 发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，腹膜炎三联征不明显
C. X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的证据
D. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}多为单一菌感染
E. 腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键

6. [多选题]上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )

A. 高龄患者（年龄大于60岁）
B. 急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血，可见暴露的血管
C. 有严重的伴随病（脑血管意外）
D. 吻合口溃疡
E. 复合性溃疡

7. [多选题]急性胰腺炎，排除乙醇、病毒感染、药物病因时，B型超声未见胆、胰管异常，为明确病因，应行下列检查

A. 检测血三酰甘油
B. 检测血钙
C. 上腹部增强CT
D. EUS
E. MRCP

8. [多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

A. 弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障
B. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足
C. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素E合成不足
D. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素G合成不足
E. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素G合成不足

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