患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外

1. [填空题]患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 6～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。 查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

（提示 患者一周后行右腋窝淋巴结清扫术，术后病理示右腋窝淋巴结转移癌(10/22)，分化差。另于脂肪内见癌结节及脉管癌栓。免疫组化：ER（10%中+），PR（约5%弱+），HER-2(2+)，KI-67（约40%）。Fish检测示HER-2基因无扩增。）患者术后下一步治疗选择（ ）

A. 化疗
B. 化疗+放疗
C. 化疗+放疗+内分泌治疗
D. 放疗+内分泌治疗
E. 单纯内分泌治疗
F. 化疗+内分泌治疗

2. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳^{(soothing liver and anchoring yang)}之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

3. [多选题]制定某种肿瘤的筛查计划，需要满足的条件有（ ）

A. 该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重
B. 该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期
C. 具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法
D. 对早期病变有行之有效^(effective)的治疗手段
E. 筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则

4. [多选题]软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有 ( )

A. 肿瘤的渗出液
B. 胸腹膜的吸收减少
C. 尿少使体内水钠潴留
D. 患者长期消耗
E. 患者营养补充严重不足^{(serious shortage)}

5. [多选题]黏膜白斑的特点是（ ）。

A. 肉眼呈白色隆起性斑块
B. 多数会癌变
C. 黏膜变性坏死，纤维瘢痕形成白色斑块
D. 主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性
E. 常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜

6. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

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