1. [填空题] 女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
糖尿病治疗应选择
A. 磺酰脲类降血糖药加量
B. 双胍类降血糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮类
E. 胰岛素
2. [单选题]患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感(a sense of heaviness),近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括
A. 足靴区皮肤色素沉着
B. 足趾坏死
C. 皮肤溃疡
D. 曲张静脉破裂出血
E. 血栓性浅静脉炎
3. [单选题]女,25岁。进食生冷饮食后上腹痛,恶心,剧烈呕吐,初为胃内容物,后为少量新鲜血,引起呕血最可能的原因是
A. 反流性食管炎合并出血
B. 贲门黏膜撕裂
C. 十二指肠溃疡合并出血
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 应激性溃疡
4. [单选题]血肌酐超过265μmol/L,慎用的降压药是
A. 美托洛尔
B. 氨氯地平
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 依那普利
5. [单选题]女,62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹膨隆,肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是
A. 肝脓肿
B. 转移性肝癌
C. 淋巴瘤
D. 肝结核
E. 原发性肝癌
6. [单选题]支气管哮喘病人痰液涂片,可见到大量
A. 黏液丝
B. 红细胞
C. 中性粒细胞
D. 巨噬细胞
E. 嗜酸性粒细胞
7. [单选题]医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是
A. 因紧急情况越级使用抗菌药物
B. 发生抗菌药物不良事件
C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由(justification)
D. 使用的抗菌药物明显超出规定用量
E. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益
8. [单选题]男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是
A. 胃憩室
B. 胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃平滑肌瘤
9. [单选题]急性输血不良反应发生的时间为输血开始后
A. 48小时内
B. 36小时内
C. 8小时内
D. 24小时内
E. 12小时内