孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶

1. [填空题] 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

关于胎儿窘迫的征象，下列叙述不正确的是( )

A. 胎心率大于160次/分
B. 胎心率低于100次/分，胎心监护基线变异小于5bpm
C. 先频繁胎动，继而胎动次数明显较少
D. 羊水胎粪污染，胎心监护正常
E. 频繁的晚期减速
F. 重度变异减速

2. [多选题]胎膜早破预防感染的措施有

A. 胎膜破裂后12小时使用抗生素
B. 应用宫缩剂
C. 保持外阴清洁干燥
D. 每天擦洗外阴两次
E. 观察产妇的生命征、白细胞计数

3. [多选题]宫内节育器的避孕原理是

A. 抑制排卵过程
B. 阻碍受精卵着床
C. 抑制性激素分泌
D. 影响精子运行
E. 改变卵子运行方向

4. [多选题]下列胎位不正确的是

A. 枕右前，胎背在母体左后方
B. 枕左前，胎背在母体右后方
C. 颏右前，胎背在母体左后方
D. 骶右前，胎背在母体左前方
E. 肩左前，胎背在母体左后方

5. [多选题]有关子宫内膜癌，说法正确的是

A. 癌浸润到宫颈管临床分期为Ⅲ期
B. 早期诊断主要靠内膜组织学检查
C. 淋巴转移是重要的转移途径
D. 常规阴道脱落细胞检查可以确诊
E. 可用阴道镜诊断

6. [多选题]下列检查中常用来判断是否存在畸形的有

A. 羊水胆红素类物质含量
B. 羊水肌酐值
C. 甲胎蛋白测定
D. 孕妇血清胎盘生乳素测定
E. 血清标记物妊娠相关蛋白A

7. [多选题]对脐部的护理下列哪些是正确的

A. 未脱落前每天沐浴后用75%乙醇将脐带根部擦净消毒
B. 出生后次日即可将新生儿放入浴盆内沐浴，不会引起脐带根部感染
C. 脐部如有分泌物，用75%乙醇擦净，再涂1%甲紫
D. 脐带一般3～7天可自然脱落
E. 脐部红肿，应报告医生

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