田女士患肺炎已4天，持续发热，体温多在39℃以上，每日波动幅度超

1. [填空题]田女士患肺炎已4天，持续发热，体温多在39℃以上，每日波动幅度超过2℃，最低温度^{(minimum temperature)}为37．7℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现

A. 高热上升期表现
B. 高热持续期表现
C. 退热期渐退表现
D. 退热期骤退正常表现
E. 退热期虚脱表现

2. [多选题]腹泻患儿有皮肤完整性受损的危险，下列护理措施正确的有( )。

A. 注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗
B. 选用柔软、清洁的尿布
C. 便后用温水清洗臀部并拭干
D. 更换尿布时动作轻柔
E. 避免使用塑料布包裹

3. [多选题]呼吸性酸中毒的危险因素包括

A. 全身麻醉、镇静药^(sedatives)过量
B. 胸腔积液
C. 支气管痉挛、喉痉挛
D. 肺炎
E. ARDS

4. [多选题]心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些

A. 早期在身体的下垂部位
B. 下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C. 长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D. 早期在身体疏松部位如眼睑
E. 严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水

5. [多选题]下列关于宫颈糜烂的说法，正确的是( )。

A. 分为单纯型、平坦型、乳状型
B. 分为轻中重三度
C. 轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/3
D. 以局部治疗为主
E. 可出现接触性出血

6. [多选题]腹外疝最常见的疝内容物是

A. 大网膜
B. 膀胱
C. 盲肠
D. 结肠
E. 小肠

7. [多选题]护理服用洋地黄药物的患儿，下列哪些叙述是正确的

A. 服用药物前，数脉搏1分钟
B. 学龄儿童脉搏低于60次／分应停药
C. 婴儿脉搏大于160次／分应停药
D. 避免与其他药物同时服用
E. 服用前，做心电图检查

8. [多选题]胸膜腔内积血不易凝固的原因是

A. 心跳运动
B. 肺脏的呼吸运动
C. 膈肌的运动
D. 胸膜腔内的负压
E. 肺组织受压后萎缩

9. [多选题]有机磷农药中毒的护理正确的是

A. 观察病情
B. 迅速洗胃
C. 迅速终止接触毒物
D. 促进有毒物质的排泄
E. 给喷洒农药的病人脱去外衣，无须清洗皮肤

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