男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚

1. [单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C. 观察病情变化，决定下一步的治疗方案
D. 脱水治疗
E. 保守治疗，应用神经营养剂

2. [单选题]某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是

A. 产妇本人没有提出申请
B. 产妇户口不在卫生院所在地
C. 需向卫生部门^{(health department)}报告
D. 未经医护人员接产
E. 未接公安部门^{(public security sector)}通知

3. [单选题]女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A. 肺不张
B. 肺实变
C. 气胸
D. 肺气肿
E. 胸腔积液

4. [单选题]男性，62岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A. 右侧肺炎
B. 右侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 小肠梗阻

5. [单选题]下列哪项为卡介苗接种的主要对象

A. 结核性脑膜炎患者
B. 新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
C. 严重的结核病患者
D. 结核菌素试验阳性者
E. 细胞免疫功能低下者

6. [单选题]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当

A. 查AFP，CEA排除肝癌可能
B. 开腹行阑尾切除术
C. 加强抗炎药物应用及支持疗法
D. 纠正水，电解质及酸碱失衡
E. 出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

7. [单选题]男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是

A. 腹部CT
B. 穿刺活检
C. 选择性肝动脉造影
D. 腹部B超
E. 腹部MRI

8. [单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

A. 头痛、呕吐、表情淡漠
B. 好哭、嗜睡
C. 低热、盗汗、食欲减退
D. 便秘、性情改变
E. 反复惊厥

9. [单选题]临床上可引起何纳综合征的肺癌是

A. 中心型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 肺上沟癌
D. 细支气管-肺泡癌
E. 肺转移癌

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