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患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:ABC。A.抗感染、抗休克 B.胆囊切除术 C.胆总管切开取石、T管引流术 D.胆总管切开取石、胆肠吻合术 E.胆囊造瘘术 F.胆囊切除,胆总管切开T管引流术 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性(paroxysmal)绞痛,伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:T38.5℃,P120次/分,R20次/分,BP95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。双肺正常,心率120次/分,律齐。腹平坦,右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。

提示:凝血功能:PT11.5s,FIB3.52s/L,TT14.85s,APTT31.20s。血钾3.8mmol/L,血钠136.4mmol/L,血糖5.6mmol/L,肌酐87μmol/L,尿素氮2.1mmol/L。心电图及胸部X线片无异常发现。根据患者情况,应采取的治疗措施是

A. 抗感染、抗休克
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开取石、T管引流术
D. 胆总管切开取石、胆肠吻合术
E. 胆囊造瘘术
F. 胆囊切除,胆总管切开T管引流术


2. [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长


3. [多选题]引起急性胃扩张(acute gastric dilatation)的常见原因包括( )

A. 创伤
B. 暴饮暴食(engorgement)
C. 腹部手术
D. 腹腔感染
E. 慢性萎缩性胃炎


4. [多选题]下列选项中属于早期胃癌的有

A. 癌灶直径为8mm的小胃癌,局限于黏膜层
B. 癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C. 癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于黏膜层
D. 原位癌
E. 癌灶深达黏膜下层,并有第二站淋巴结转移


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