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患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:ACD。A.腹部B超 B.凝血时间 C.甲胎蛋白 D.腹部CT E.血糖 F.心电图 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就诊,经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张,红色征阳性”,未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血,呕吐物(vomit)为鲜血,总量约1 000 ml,无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊,初诊为“肝硬化门静脉高压症;食管胃底静脉曲张破裂出血;脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力,无腹痛、腹胀,无肝性脑病表现,无脂肪泻,无骨痛。患者精神尚可,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,粪便颜色性状无明显异常,体重无显著改变。查体:T 36.0℃、P 80次/min、R 18次/min、BP 90/60 mmHg。皮肤巩膜可疑黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢无抓痕,未见紫癜或淤斑,肝掌(+),无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张,腹部平坦、软,无压痛、无肌紧张,也未及包块,肝脏肋下未及;脾脏肿大肋下3指,质韧,触痛(-);胆囊(-)。肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音(-),听诊肠鸣音4次/min。

当患者肝功能分级为A或B级时,为选择手术治疗方式,还应进行的检查包括

A. 腹部B超
B. 凝血时间
C. 甲胎蛋白
D. 腹部CT
E. 血糖
F. 心电图


2. [多选题]良恶性肿瘤的区别主要在于

A. 生长方式
B. 细胞分化
C. 与周围组织关系(organizational relationship)
D. 转移
E. 全身情况


3. [多选题]肝外胆管结石的成因有( )

A. 胆道感染
B. 胆管异物
C. 代谢因素
D. 胆囊功能异常
E. 十二指肠蠕动异常


4. [多选题]爪形手可见于

A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. Colles骨折
D. 进行性肌萎缩(muscular atrophy)
E. 正中神经损伤


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