男性，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶

1. [填空题] 男性，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120／75mmHg，心率87次／分，呼吸14次／分。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

此时，手术宜采用的术式为（提示：腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休克治疗^{(antishock therapy)}的同时行剖腹探查，术中可见肝包膜与膈肌少许索带状粘连，肝右前叶靠右叶间裂处有一纵行不规则裂口，长约5cm，深约3.5cm，裂口周围有部分坏死肝组织）

A. 肝包膜缝合
B. 肝裂口单纯缝合
C. 清创性肝切除术
D. 右半肝切除术
E. 肝动脉结扎术
F. 纱布填塞术
G. 肝移植

2. [多选题]下列有关急性胰腺炎的治疗正确的是（ ）

A. 常规预防性应用抗生素预防急性胰腺炎的感染性并发症^{(infectious complications)}
B. 早期液体复苏的目标是维持胰腺和肠道微循环，防止肠道缺血和细菌易位，尽量减轻SIRS
C. 重症急性胰腺炎的急性期是肠内营养的禁忌证^{(contraindication)}
D. 轻症胆源性胰腺炎患者应于同次入院期间行胆囊切除术，以预防胆源性胰腺炎复发
E. 发病小于2周的坏死性胰腺炎如果可疑或证实感染，应早期进行外科干预

3. [多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎

A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查^{(urine routine examination)}

4. [多选题]外伤性脾破裂最常见的破裂部位是

A. 上极
B. 下极
C. 脏面
D. 膈面
E. 脾门及脾蒂血管

5. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

6. [多选题]目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗（新辅助治疗），我们选择此治疗措施所能达到的目的包括（ ）

A. 缩小肿瘤大小和体积
B. 降低肿瘤T分期和N分期
C. 可以使部分肿瘤完全消失
D. 降低肿瘤局部复发率
E. 提高远期存活率

7. [多选题]十二指肠溃疡的临床特点是

A. 餐后延迟痛
B. 抗酸剂无效
C. 有明显的规律性
D. 可并发大出血和穿孔
E. 恶变率比胃溃疡低

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