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患者男,46岁,公务员,进食困难伴有声音嘶哑3个月。4年余前出现

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:E。A.Ⅰ期 B.ⅡA期 C.ⅡB期 D.ⅢA期 E.ⅢB期 F.Ⅳ期 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,46岁,公务员,进食困难伴有声音嘶哑3个月。4年余前出现餐后胸骨后烧灼感,偶有胸痛,至当地医院就诊治,诊断为反流性食管炎。患者间断服用PPI类药物及制酸剂,症状时轻时重。2年余前因饮酒后胸骨后疼痛加重,吞咽困难(dysphagia)。自服药物无缓解。再次至当地医院诊治,医生疑似诊断为食管占位。

(提示 入院后行上消化道钡餐造影示:距门齿35~40cm食管黏膜局限性增粗、局部管壁僵硬。CT检查发现食管下段占位,见纵隔淋巴结肿大。B超检查未发现浅表淋巴结、腹腔脏器及腹膜后淋巴结转移病灶。内镜下取病理示:食管低分化腺癌。超声内镜示:于食管下段探及直径约3.5cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及3枚肿大淋巴结(形态圆形、短轴长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)。患者要求手术等积极治疗。进一步行脑MRI、全身骨扫描检查未发现远处转移病灶。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1~2包。饮酒20年,每天2~4两,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,血压135/85mmHg。患者精神正常,营养中等,皮肤、巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率75次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 34U/L,AST 35U/L,TP 65g/L,ALB 36g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 25mg/L;乙肝五项:均阴性。)该患者当时的临床分期是( )

A. Ⅰ期
B. ⅡA期
C. ⅡB期
D. ⅢA期
E. ⅢB期
F. Ⅳ期


2. [多选题]下列化疗药物中,常用于治疗胃癌的有( )

A. 卡培他滨
B. 替吉奥(S–1)
C. 紫杉醇
D. 多柔比星
E. 伊立替康


3. [多选题]基因转导的载体很多,常见的有 ( )

A. 腺病毒
B. 逆转录病毒
C. 明胶海绵
D. 脂质体
E. DNA质粒


4. [多选题]肿瘤放射敏感性取决于 ( )

A. 组织来源
B. 分化程度
C. 肿瘤的大体分型
D. 病人的一般情况
E. 是否转移


5. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤


6. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸(an gong niu huang wan)
D. 苏合香丸(storax pill)
E. 白虎汤


7. [多选题]肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现,除了( )

A. 高血压
B. 红细胞沉降率(血沉)增快
C. 皮疹
D. 红细胞增多症
E. 高钾血症


8. [多选题]小青龙汤的药物组成是( )

A. 麻黄、桂枝
B. 细辛、干姜
C. 芍药、炙甘草
D. 生姜
E. 半夏、五味子


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