76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重

1. [填空题] 76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

［提示］　对难辨梭状芽孢杆菌感染采取有效治疗后，患者病情明显缓解。术后2周患者再次出现全身严重感染症状、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液标本。血液G试验（+）。同住ICU的其他两例患者感染了光滑假丝酵母菌。根据严重感染集束化治疗方案，抢先使用氟康唑200mg静脉注射，每24小时1次。3天后血液培养结果为光滑假丝酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培养白色假丝酵母菌而使用氟康唑，效果满意。对此患者治疗真菌感染的最佳方案为（ ）

A. 根据严重感染集束化治疗方案，继续使用氟康唑
B. 继续使用氟康唑，更换导尿管、静脉导管，重新留取血液、痰液和尿液标本
C. 增加氟康唑剂量至400mg静脉注射，每24小时1次
D. 改用伏立康唑，剂量为5mg/kg静脉注射，每12小时1次
E. 改用卡泊芬净，首剂量70mg静脉注射，维持剂量50mg静脉注射，每24小时1次
F. 改用两性霉素B，剂量逐渐增加至0.7mg/kg静脉注射，每24小时1次

2. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗

3. [多选题]应激性溃疡的诱因有

A. 酗酒
B. 严重创伤
C. 服用阿司匹林
D. 服用保泰松
E. 大手术后

4. [多选题]下述描述正确的是

A. 根治性切除术后复发肝癌不宜再手术
B. 肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎^{(suppurative cholecystitis)}
C. 原发性肝癌现已少用全身化疗
D. 肝癌以综合治疗的效果为好
E. 提高肝癌治疗疗效的关键是术后化疗

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