【导读】
正确答案:E。A.激素加量 B.放弃激素 C.有免疫抑制剂 D.雷公藤和吲哚美辛(消炎痛) E.联合应用激素和免疫抑制剂 更多肾内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [单选题]治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是 ( )
A. 激素加量
B. 放弃激素
C. 有免疫抑制剂
D. 雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)
E. 联合应用激素和免疫抑制剂
2. [多选题]慢性间质性肾炎的临床表现是
A. 肾性糖尿
B. 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)
C. 轻度蛋白尿
D. 肾性贫血及高血压
E. 夜尿多,低比重及低渗透压尿
3. [单选题]肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现 ( )
A. 肾小球滤过量
B. 近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C. 近端肾小管与远端肾小管(distal renal tubular)的重吸收水量
D. 肾小管的分泌功能
E. 远端肾小管(distal renal tubular)与集合管的重吸收水量
4. [单选题]男性,60岁,因神经源性膀胱继发感染,尿培养为大肠杆菌,依药敏使用庆大霉素治疗,每日静脉滴注24万单位,连续14d后出现多尿,尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为:
A. 急性肾功能衰竭(少尿型)
B. 急性非少尿型肾功能衰竭
C. 慢性间质性肾炎
D. 肾性尿崩症
E. 慢性肾功能不全
5. [多选题]与肾病综合征感染有关的因素是
A. 应用利尿剂
B. 蛋白质营养不良(protein malnutrition)
C. 免疫功能紊乱
D. 有效血容量不足
E. 应用糖皮质激素
6. [单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应
A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素,单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗
7. [单选题]女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是
A. 尿培养+B超
B. 抗感染3天后复查尿常规
C. 肾活检
D. CT扫描
E. 膀胱镜检查