二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差

1. [填空题]二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

患者服用帕罗西汀治疗1个月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理

A. 继续服用帕罗西汀
B. 换用其他抗抑郁药
C. 电休克治疗^{(electroconvulsive therapy)}
D. 暗示治疗
E. 心理治疗
F. 碳酸锂治疗

2. [单选题]在精神分裂症中，关于高香草酸（HVA）^{(homovanillic acid (hva))}的说法，正确的是

A. 脑室扩大的患者，脑脊液中HVA含量升高
B. 精神分裂症患者血浆HVA含量增高
C. 血浆HVA水平与患者精神症状无关
D. 慢性精神分裂症患者血浆HVA水平下降
E. 精神分裂症患者血浆HVA水平降低

3. [单选题]关于精神分裂症的病程，下列说法正确的是

A. CCMD-3要求病程至少3个月
B. CCMD-3要求病程至少1个月
C. ICD-10要求病程至少3个月
D. DSM-4要求特征性症状持续存在至少6个月
E. ICD-10要求特征性症状持续存在至少3个月

4. [单选题]某精神分裂症患者，用氯丙嗪疗效好，但是出现躯干不自主扭转运动。应换用哪种药物更合适

A. 氟哌啶醇
B. 奋乃静
C. 舒必利
D. 氯氮平
E. 哌普嗪棕榈酸酯

5. [单选题]在精神障碍的产生原因中，促发因素是指

A. 遗传因素
B. 躯体因素
C. 脑内生化因素
D. 素质因素
E. 心理社会因素

6. [单选题]对一个爱发脾气、容易哭闹的孩子，父母可以通过减少对孩子这一行为的关注来降低该行为，这一机制行为主义称之为

A. 消极强化
B. 积极强化
C. 消极惩罚
D. 系统脱敏
E. 消退

7. [多选题]在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托

A. 患者家属
B. 患者所在单位或者居委会、村委会
C. 公安部门
D. 检察院
E. 法院

8. [单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 温肾壮阳药
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药

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