1. [填空题]病例摘要：患者，女性，62岁，纳差，黄疸2个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.6℃，BP140/85mmHg，P84/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。
应考虑哪些疾病
A. 胰头癌
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石
D. 胆囊结石
E. 肝癌
2. [单选题]下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径
A. 直接浸润
B. 淋巴转移
C. 跳跃转移
D. 血行转移
E. 种植转移
3. [单选题]心绞痛的疼痛多为
A. 撕裂样痛
B. 绞窄样痛
C. 刀割样
D. 烧灼样
E. 刺痛
4. [单选题]男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的
A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胆总管切开(common bile)，T管引流
C. 开放伤口引流
D. 胃造瘘
E. 胰腺包膜切开减压
