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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.布洛芬 B.萘普生 C.对乙酰氨基酚 D.阿米替林 E.氟西汀 F.放松训练 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

该患者可给予的处理为( )

A. 布洛芬
B. 萘普生
C. 对乙酰氨基酚
D. 阿米替林
E. 氟西汀
F. 放松训练


2. [多选题]帕金森病左旋多巴迟发常见合并症

A. 症状波动
B. 迟发性运动障碍
C. 异动症
D. 僵人综合征
E. 精神症状


3. [多选题]64岁男患,行走时突发双下肢无力而倒地,意识清楚,自行站起。查体:血压正常,心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是:

A. 回家休息观察
B. 检查血脂、血糖、血液流变学
C. 颈椎正、侧及双斜位片
D. 双下肢肌电图检查
E. 脑血管多普勒超声检查


4. [多选题]脑性瘫痪的出生后病因有

A. 重症窒息
B. 头外伤
C. 精神刺激
D. 中毒
E. 血管损害


5. [多选题]肺主肃降的生理作用有( )

A. 通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身,外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净


6. [多选题]关于颈动脉闭塞,叙述正确的有( )

A. 颈内动脉管腔内斑块填充
B. 彩色多普勒影像显示无血流信号
C. 多普勒频谱异常:颈总动脉远段或球部血流阻力明显增加,呈高阻力型改变
D. 颈外动脉扩张,血流速度升高,颈外动脉血流颅内化,血管阻力下降
E. 双侧椎动脉流速代偿性升高


7. [多选题]诊断脑死亡可选用的神经电生理检查包括

A. 肌电图
B. 神经传导速度
C. 脑干听觉诱发电位
D. 视觉诱发电位
E. 躯体感觉诱发电位


8. [单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤


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