【导读】
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1. [多选题]下列有关hCG兴奋试验的说法正确的是 ( )
A. 正常人血睾酮明显增高
B. 正常人血睾酮明显降低
C. 低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显增高
D. 低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显降低
E. 高促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮无明显增高
2. [多选题]在葡萄糖刺激时,2型糖尿病病人的胰岛素水平
A. 可稍低
B. 可基本正常
C. 可高于正常
D. 分泌高峰延迟
E. 一定低于正常
3. [单选题]下列哪一种药物与低血糖无关
A. 水杨酸盐
B. 奎宁
C. 口受体阻断剂
D. 复哌啶醇
E. ACEI类药物
4. [单选题]生长激素的检测方法有很多局限性,下列叙述错误的是
A. 24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议
B. 24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠
C. 尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标
D. 生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能
E. 刺激高峰浓度<10μg/L可以诊断GHD,胰岛素耐量试验是最敏感的
5. [单选题]以下描述哪项是正确的 ( )
A. 肺燕麦细胞癌都有低钠血症
B. 肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关
C. 中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节
D. ADH不足可导致SIADH
E. SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量(secretion)有关,而与水负荷的程度无关
6. [多选题]痛风石的特点包括
A. 可发生于任何关节、肌腱和关节周围软组织
B. 痛风石可向皮肤表面发生破溃,并继发感染,不易愈合
C. 痛风石针吸活检见尿酸盐结晶可作为诊断依据
D. 痛风石是每个患者必经的临床过程
E. 痛风石形成不影响关节功能,不造成手、足畸形
7. [单选题]确诊Addison病哪项试验最具诊断价值
A. ACTH兴奋试验
B. 螺内酯试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 皮质醇昼夜节律
E. 皮质素水负荷试验
8. [多选题]属于解表剂的是( )
A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤(mahuang decoction)
D. 银翘散
E. 白虎汤
9. [单选题]Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症
A. 原发于肾上腺本身的肿瘤
B. 垂体分泌ACTH过多
C. 垂体外癌瘤产生ACTH
D. 不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E. 大剂量应用糖皮质激素
10. [单选题]男性,42岁。糖尿病5年,应用胰岛素治疗2年,平均每日32-40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻,每日4—6次,嗜睡1天,间断抽搐2小时,急诊入院。体检:脱水貌,浅昏迷,BP、16/10kPa,HR120次/min,下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助
A. 立即做ECG
B. 大便常规
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定
11. [多选题]Addison病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意
A. 食盐的摄入量应充分
B. 如有水肿、高血压、低血钾应减量
C. 如有大量出汗应酌加食盐摄入量
D. 若患者充分摄盐后,仍有头晕、乏力、低血压,应加用盐皮质激素
E. 食盐每日应至少摄入20g
12. [多选题]皮质醇增多症,主要临床表现
A. 满月面
B. 多血质外貌
C. 向心性肥胖
D. 紫纹、痤疮、高血压,骨质疏松
E. 四肢无力(lamenitis)
13. [多选题]四逆汤的药物组成是( )
A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣
14. [多选题]醛固酮调节水盐代谢,能使
A. 钾离子排出增多
B. 铵离子排出增多
C. 氢离子排出增多
D. 钠离子排出增多
E. 以上均不是
15. [多选题]关于Addison病的治疗,叙述正确的有
A. 应终生使用激素替代治疗
B. 平时采用肾上腺皮质激素替代治疗,有感染等应激状态时适当增加剂量
C. 模拟激素生理分泌周期,8 AM时口服每日总量的2/3,4 PM时口服每日总量的1/3
D. 食盐的摄入量应充分,部分患者需加用盐皮质激素
E. 对有活动性结核患者,应积极抗结核治疗,同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量
16. [单选题]对于女性低渗性失水的补液量,正确的计算方法是
A. (所测血细胞比容-0.43)×体重×200/0.42
B. (所测血细胞比容-0.42)×体重×200/0.42
C. (所测血细胞比容-0.44)×体重×200/0.42
D. (所测血细胞比容-0.45)×体重×200/0.42
E. (所测血细胞比容-0.46)×体重×200/0.42