【导读】
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1. [多选题]下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标
A. 收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)
B. 脉率小于100次/min
C. 酸中毒已纠正
D. 低氧血症已纠正
E. 尿量超过30ml/h
2. [多选题]钩体病应与下列哪些疾病鉴别
A. 流感、伤寒
B. 肺结核、支气管扩张症
C. 急性黄疸型病毒性肝炎(jaundice viral hepatitis)
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性出血热
3. [多选题]患者女性,34岁。因“多关节肿痛2个月”来诊。累及双侧近端指间关节(PIP)、掌指关节(MCP)和腕关节,晨僵2h。查体:左侧PIP2、5,MCP2;右侧PIP2、3,MCP2、4,双腕关节肿胀、压痛,双腕关节活动受限。下一步诊治措施为
A. 拍摄双手正位X线片
B. 口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)
C. 注射抗生素
D. 加强锻炼,尤其是受累关节活动
E. 抽血查类风湿因子(RF)
4. [多选题]降尿酸治疗的原则包括
A. 急性痛风发作应同时降尿酸
B. 为缓解痛风疼痛,应尽快降尿酸
C. 常首选促排尿酸药
D. 肾功能不全时宜选用别嘌醇
E. 痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平
5. [多选题]关于流感的实验室检查,叙述正确的有
A. 双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义
B. RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感(2009 )确诊的主要手段
C. 病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”
D. 病毒的分离主要在鸡胚中进行
E. 肌酸激酶可轻度升高
6. [多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L,移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎,累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是
A. 移植肾切除
B. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
C. 血浆置换
D. 预防感染
E. 血液透析
7. [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
A. 阴器
B. 少腹
C. 两胁
D. 两乳
E. 巅顶
8. [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
9. [多选题]肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为( )
A. 血氨增高
B. 转氨酶增高
C. 清蛋白升高
D. 球蛋白升高
E. 脑脊液蛋白升高
10. [多选题]患者女,68岁,因四肢肌痛、无力2周入院,查体发现眶周紫红色皮疹,左锁骨上淋巴结肿大。实验室检查:Hb 6 g/L,3次隐血试验(+),最可能的诊断是
A. 皮肌炎
B. 胃癌
C. 小细胞肺癌
D. 肌炎
E. 卵巢癌
11. [多选题]与胆囊结石的形成有关的是
A. 胆道胆固醇高分泌
B. 胆囊动力下降
C. 胆囊中成核因子分泌增加
D. 胆道蛔虫症
E. 长期胃肠外营养
12. [多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
A. 有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
B. 有左心室肥大表现,电轴不偏
C. 有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
D. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E. 有右心室肥大表现,电轴显著右偏
13. [多选题]主动脉瘤的压迫症状,下列描述正确的是
A. 严重的呼吸困难
B. 咳嗽
C. 声音嘶哑或失声
D. 吞咽困难(dysphagia)
E. 咯血、呕血
14. [多选题]酒精性肝病的临床分型包括
A. 轻症酒精性肝病
B. 酒精性脂肪肝
C. 酒精性肝炎
D. 重症酒精性肝炎
E. 酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)