【导读】
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1. [单选题]踝前注射的适应证不包括
A. 关节扭伤
B. 平足症
C. 踝关节退行性关节炎(degenerative arthritis)
D. 踝前区疼痛
E. 腱鞘囊肿
2. [单选题]某些成分经由细胞色素酶P1A2(CYP1A2)代谢的阿片类药物是()
A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 美沙酮
D. 氢吗啡酮
E. 羟氢吗啡酮
3. [单选题]催眠术常用于()
A. 缓解急性疼痛使病人放松
B. 改善依从性
C. 治疗创伤后应激障碍
D. 治疗丛集性头痛
E. A和D
4. [单选题]下列选项哪个是错误的?( )
A. 疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科
B. 对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步
C. 神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的
D. 关节功能障碍不能说明关节活动受限
E. 运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要
5. [单选题]下列哪种神经支配肱三头肌?( )
A. 肌皮神经
B. 肩胛上神经
C. 肩胛下神经
D. 桡神经
E. 胸背神经
6. [多选题]眩晕病常见的证型有( )
A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足
7. [多选题]"水"性具有的特征包括( )
A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏
8. [单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞
9. [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度
10. [单选题]女性,20岁,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为( )。
A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 慢性骨髓炎
E. 胫骨先天畸形
11. [单选题]以下正确的是()
A. 与酒精相比,理论上苯酚形成听神经瘤的危险性更高
B. 射频消融术对于局部的神经松解尤为有效
C. 苯酚是局部病灶特别有效的神经松解介质
D. 酒精是特别有效的神经松解介质,因为注射时无疼痛
E. 苯酚能引起沃勒变性
12. [单选题]42岁,女性,家庭妇女(housewives)。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为( )。
A. 肿瘤
B. 风湿结节
C. 腱鞘囊肿
D. 右拇长屈肌腱腱鞘炎
E. 骨关节病
13. [单选题]下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是
A. 主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用(stimulation)
B. 临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C. 静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制
D. 治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者应给予纳洛酮拮抗
E. 纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转(an irreversible)的损害
14. [多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵,本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答()
A. 与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
B. 感染主要发生在腰椎部位
C. 给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
D. 泵导致感染的概率极小,家属只要关注设备的优点即可
15. [单选题]女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右最可能的原因是
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症
16. [单选题]脑干对痛觉调制的主要结构是( )。
A. 上行激活系统
B. 下行抑制系统
C. 下行激活系统
D. 上行抑制系统
E. 上行易化系统