男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志

1. [多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12／8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol／L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

2. [单选题]治疗呆小症最能奏效的时间是在出生后

A. 3个月左右
B. 6个月左右
C. 10个月左右
D. 12个月左右
E. 1～3岁时

3. [单选题]刺伤的特点是

A. 伤道内污染较轻
B. 伤情一般不重
C. 伤口的大小一般可以反映伤情的轻重
D. 伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏
E. 不会造成大出血

4. [单选题]隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关

A. 温度调节差
B. 原发性性腺功能不足（先天性）
C. 垂体功能不足
D. 以上都是
E. 以上都不是

5. [单选题]输血溶血反应的早期特征：

A. 寒战高热，面色潮红
B. 头部胀痛
C. 呼吸困难，血压下降
D. 腰背部剧痛，心前区压迫感
E. 恶心、呕吐

6. [单选题]下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是

A. 微小病变性肾小球肾炎
B. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C. 膜性增生性肾小球肾炎
D. IgA肾病
E. 膜性肾小球肾炎

7. [单选题]患儿男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4h，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应：

A. 注射破伤风类毒素0.5ml
B. 注射破伤风类毒1ml
C. 注射破伤风免疫球蛋白^{(tetanus immune globulinusp)}
D. 注射破伤风抗毒素^{(tetanus antitoxin)}
E. 注射青霉素

8. [单选题]在肝细胞内由胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂，需经过羟化、加氢及侧链氧化断裂等许多酶促反应才能完成。其限速酶是

A. 3α羟化酶
B. 12α羟化酶
C. 7α羟化酶
D. 还原酶
E. 水解酶

9. [单选题]男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L。最可能的诊断是

A. 庆大霉素过敏反应
B. 庆大霉素中毒致急性肾衰
C. 肝硬化失代偿期
D. 慢性肾炎急性发作
E. 原发病脱水导致急性肾衰

10. [单选题]上例治疗方药选用

A. 辛夷清肺饮加减
B. 除湿胃苓汤加减
C. 龙胆泻肝汤加减
D. 桃红四物汤
E. 参苓白术散加减

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