【导读】
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1. [单选题]关于椎间盘变性的特点错误的是
A. 纤维环透明性变
B. 纤维环裂缝一般出现在椎间盘前外侧
C. 髓核从纤维环裂缝中突出
D. 髓核的胶原物质逐渐变成纤维细胞和软骨细胞
E. 终板失去半透膜作用
2. [单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
A. 由阿片类药物引起,但机制不详
B. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常
C. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D. 治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E. 各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
3. [单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药
A. 病毒性感冒,伴发热和头痛者
B. 类风湿性关节炎患者
C. 哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D. 急性腰扭伤患者
E. 血粘度增高,血液高凝状态的患者
4. [单选题]临床医生在将SCD患者的疼痛归结为其行为偏差,例如觅药行为时,必须十分谨慎,这是因为()
A. 当患者确实存在疼痛,例如镰状细胞疼痛时,他不会对阿片类药物成瘾
B. 大多数SCD患者因开始接触阿片类药物较早而存在药物滥用和药物成瘾
C. SCD患者中管制药物转移的发生率较高
D. 镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状
E. 如镰状细胞贫血之类的严重疼痛,应该仅由经验丰富(well experienced)的专门从事疼痛管理的临床医生来处理
5. [单选题]下列哪项不是曲马朵的临床作用特点
A. 曲马朵镇痛作用较弱,镇痛效价约为吗啡的1/10
B. 治疗剂量不抑制呼吸
C. 不影响心血管系统
D. 无致平滑肌痉挛作用,不会引起便秘和排尿困难
E. 可造成上消化道溃疡和出血
6. [单选题]以下对刺痛的描述哪项是不正确的?( )
A. 常伴有受刺激的肢体出现保护性反射
B. 是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的
C. 产生迅速,消失快
D. 定位明确
E. 无明显的情绪反应
7. [单选题]股神经阻滞的适应证是
A. 梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B. 髋关节疼痛
C. 外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
D. 腰骶部疼痛
E. 股后侧和小腿后外侧部疼痛
8. [多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
A. 听宫
B. 下关
C. 颊车
D. 耳门
E. 听会
9. [单选题]多发性硬化患者初诊,轮椅入室,带鞘内泵。其因为服务态度拒绝早前的疼痛医生,不能回忆起3个月前的具体细节。就此,需要考虑哪些问题()
A. 鞘内注射巴氯芬可以引起呼吸抑制和肌张力减退
B. 鞘内注射巴氯芬阻滞DRG的钙通道
C. 鞘内注射巴氯芬的撤退症状是致命的
D. 鞘内注射巴氯芬过量会引起瘙痒和体温增高
E. 以上都是
10. [单选题]由纤维肌痛引起的慢性疼痛有以下特征,除了()
A. 纤维肌痛影响的女性多于男性
B. 有人提出遗传因素是纤维肌痛的病因
C. 在纤维肌痛中常并存情绪和焦虑障碍
D. 纤维肌痛患者可能有一系列其他症状包括肠道易激综合征或膀胱易激症状
E. 纤维肌痛没有认知障碍,出现认知障碍提示有器质性病因存在
11. [单选题]不是纵隔内结构的是
A. 心包
B. 心脏
C. 心脏大血管
D. 气管
E. 脊柱胸段
12. [单选题]操作性条件反射的形成可发生于()
A. 一名工人在工作中举重物时发生急性背部损伤,即刻感到疼痛并发生焦虑,由此在之后的抬举动作中产生了不切实际的恐惧。
B. 一个患者在一次加重的疼痛后使用短效阿片类药物。他学会在疼痛达到某一程度时服用药片。由于镇痛药的作用或其他非特异性减少疼痛的因素使他的服药行为增加。
C. 理疗中的患者参加“直到我不能忍受疼痛”的练习,然后中断了锻炼,寻求卧床休息,并迅速感觉好转。她意识到停止理疗并平卧可减少疼痛,于是她继续这样的行为。
D. 某患者在为干预性治疗做准备时变得格外焦虑,治疗由于她的焦虑而提前结束。在返回疼痛门诊时,该患者由于焦虑加重而离开治疗室。她开始厌恶干预性治疗。
E. B和C
13. [单选题]以下哪项不属于生理性疼痛?( )
A. 分娩痛
B. 月经痛
C. 生长痛
D. 排卵痛
E. 偏头痛
14. [单选题]以下最符合“中枢痛”的一项是()
A. 硬膜外脊髓压迫
B. 椎体转移性骨质破坏伴随一侧脊神经根压迫
C. 转移累及脊神经
D. 癌性脑膜炎
E. 放射性脊髓病
15. [单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是
A. 癌性疼痛
B. 三叉神经痛
C. 带状疱疹后神经痛
D. 复杂区域疼痛综合征
E. 术后急性疼痛
16. [单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括()
A. 使用烟草
B. 住院解毒治疗史
C. 标准化慢性阿片类药物治疗筛选问卷得分较高
D. 类似创伤后应激功能障碍之类的精神病诊断
E. 以上全部都是