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2023临床助理医师资格冲刺密卷案例分析题答案+解析(08.27)

来源: 志学网    发布:2023-08-27     [手机版]    
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1. [单选题]某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给予常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,患者病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。对该医生的做法,评价正确的是

A. 家长没有书面承诺,医生未尊重家长的保留意见(qualified opinion)
B. 抢救不够及时,拖延了时间
C. 家长没签字,医生必须承担患者死亡的责任
D. 家长没签字,医生在实行知情同意的方式上有失误
E. 医生做实验是为了积累临床数据,诱骗家长知情同意


2. [单选题]男,26岁。头痛、头晕14天,加重伴频繁呕吐1天。查体:BP140/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变,头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是

A. 脑积水
B. 大脑镰下疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 脑水肿
E. 枕骨大孔疝


3. [单选题]女,40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染,粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染,右上腹轻度压痛,移动性(mobility)浊音(-)。最可能的原因是

A. 结肠肝曲损伤
B. 胃损伤
C. 胆囊管残端瘘
D. 十二指肠损伤
E. 胆总管损伤


4. [单选题]男,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 红细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 血尿素氮持续升高
E. 中心静脉压不稳定


5. [单选题]关于临终关怀(hospice care),正确的是

A. 仍以延长病人生命的积极治疗为主
B. 临终关怀(hospice care)是24小时的全程服务
C. 临终关怀(hospice care)注重的是对临终病人的照护
D. 临终病人死亡,临终关怀(hospice care)即可结束
E. 临终病人已脱离社会,因此,他们没有社会需求


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