患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，

1. [填空题]患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

患者入院后应常规检查

A. 心电图(ECG)
B. 血气分析
C. 心肌酶谱
D. 超声心动图(UCG)
E. 冠状动脉造影
F. 空腹血糖和糖化血红蛋白
G. 血脂
H. 胸部CT
I. N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)
J. 血电解质
K. 凝血
L. 胸部X线片

2. [多选题]长期服用可能诱发糖代谢异常的降压药物有

A. ACEI
B. ARB
C. 利尿剂
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

3. [多选题]二尖瓣换瓣指征为

A. 左房压明显升高
B. 瓣膜钙化
C. 左室舒张末压明显升高
D. 心功能Ⅲ级
E. 年龄小于30岁

4. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

5. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/ze71v.html