【导读】
正确答案:ABCDFHIJ。A.心电图(ECG) B.血气分析 C.心肌酶谱 D.超声心动图(UCG) E.冠状动脉造影 F.甲状腺功能 G.甲状腺彩超 H.B型钠尿肽(BNP) I.血电解质、血常规 J.胸部X线检查 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗,不伴有易饥、多食,未引起重视。6个月前,患者无明显诱因出现心悸不适,活动后加重,同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等,一直未予以重视。3天前,患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状,当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促,活动量(active amount)明显受限,夜间喘憋不能平卧。起病以来,患者夜间入睡难,饮食无明显改变,体重下降6kg。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。 查体:T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP130/85mmHg。意识清楚,半卧位,颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大,质软,未扪及包块,双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率116次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。
患者入院后应常规检查
A. 心电图(ECG)
B. 血气分析
C. 心肌酶谱
D. 超声心动图(UCG)
E. 冠状动脉造影
F. 甲状腺功能
G. 甲状腺彩超
H. B型钠尿肽(BNP)
I. 血电解质、血常规
J. 胸部X线检查
2. [多选题]主动脉瘤的压迫症状,下列描述正确的是
A. 严重的呼吸困难
B. 咳嗽
C. 声音嘶哑或失声
D. 吞咽困难
E. 咯血、呕血
3. [多选题]脑栓塞的临床表现中,下述正确的是( )
A. 起病急骤
B. 多有脑膜刺激征
C. 年龄多较轻
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有心房纤颤
4. [多选题]关于左房室瓣脱垂,叙述正确的有( )
A. 女性比男性多见
B. 超声诊断时,长轴位比心尖四腔心好
C. 瓣叶增厚是感染性心内膜炎的危险因子
D. 男性患者预后较差
E. 多数患者最终需要瓣膜置换
5. [多选题]属于补益剂的是( )
A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散
6. [多选题]脑卒中的危险因素包括( )
A. 高血压
B. 血脂异常
C. 糖尿病
D. 心脏病
E. 吸烟
7. [多选题]心力衰竭时的病理生理变化是
A. 心脏的后负荷减轻
B. 心脏的前负荷减轻
C. 心脏的后负荷增加
D. 心脏的前负荷增加
E. 心脏的前、后负荷均增加
8. [多选题]下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现
A. 常伴有血压升高
B. 心音减弱,可出现心律失常
C. 颈静脉怒张
D. 可有奇脉,易发生栓塞
E. X线检查示心影不增大,心内膜钙化影
9. [多选题]胁痛的临床症状有( )
A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀
10. [多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中,有助于(helpful to)诊断前者的是
A. 白细胞增高
B. 杵状指
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜瘀点
E. 超声检查发现瓣膜赘生物