患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流

1. [填空题]　患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢^{(both lower limbs)}麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显^{(not obvious)}，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。

下一步的综合治疗措施应包括

A. 胰岛素降低血糖
B. 应用扩张血管、活血化淤药物
C. 静脉应用广谱抗生素
D. 局部组织彻底清创
E. 局部应用合适敷料
F. 血管旁路移植或介入治疗
G. 立即行患足的截肢手术
H. 高压氧治疗

2. [单选题]类风湿关节炎最常见的起病方式是

A. 急性多关节炎
B. 慢性多关节炎
C. 急性单关节炎
D. 慢性单关节炎
E. 低热、乏力及关节痛

3. [多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是

A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 胃粘膜脱垂

4. [单选题]诊断Crohn病最有意义的病理改变是

A. 全壁性炎症
B. 裂隙样溃疡
C. 非干酪性肉芽肿
D. 干酪性肉芽肿
E. 瘘管形成

5. [多选题]关于MELAS的临床特点，叙述正确的是（ ）

A. 卒中样发作
B. 癫痫
C. 四肢无力^(lamenitis)
D. 头痛
E. 认知障碍

6. [单选题]男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6小时来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

A. CPK-MB增高
B. CPK-MB/CPK>15%
C. CPK-BB增高
D. CPK增高
E. SMB（血清肌红蛋白^{(serum myoglobin)}）增高

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