患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛

1. [填空题]　患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热^(heartburn)。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

下一步处理为(提示　甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织^{(parathyroid tissue)}可能性大。)

A. 即刻补充维生素D制剂及钙剂
B. 联系外科行甲状旁腺手术
C. 行颈部CT或MRI检查进一步明确定位
D. 监测血钙水平，对症处理
E. 骨活检
F. 警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂

2. [单选题]不是漏出液特点的是

A. 非炎症所致
B. 蛋白质<25g／L
C. 清亮透明样
D. 不凝固
E. 比重>1．018

3. [单选题]对于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A. 胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B. 淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C. 无跳跃式淋巴结转移
D. 恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E. 区域淋巴结转移与原发肿瘤的部位无关

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