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 患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.卡维地洛 B.牛磺酸 C.黄芪 D.培哚普利 E.曲美他嗪 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院,测血压70/30 mmHg;EKG:窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L,UCG:LA 33 mm,LVDD 57 mm,LVSD 44 mm,EF 48% (①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。

1年后,患者复查UCG示: LA 28 mm,LVDD 53 mm,LVSD 40 mm, EF 54%。左心室内径正常上限,左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG:①窦性心律不齐(sinus arrhythmia);②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能,首选药物

A. 卡维地洛
B. 牛磺酸
C. 黄芪
D. 培哚普利
E. 曲美他嗪


2. [单选题]患者,女性,55岁,全身轻度水肿5年,血压145/95mmHg,尿常规尿蛋白(+ +),红细胞:16/HP,颗粒管型(+ +)。血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是

A. 隐匿性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征


3. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之


4. [多选题]治疗心肾综合征有效的药物包括

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 血管紧张素受体拮抗剂
C. 利尿剂
D. 他汀类
E. 重组人促红细胞生成素


5. [单选题]慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿,应选择的利尿脱水药为

A. 袢利尿剂
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 速尿
E. 右旋糖酐


6. [单选题]患者男性,44岁。因“全身皮肤黄染伴间断黑便”来诊。腹部B超示“肝硬化,腹腔积液,肝内胆管及胆总管扩张,胆总管下段显示不清”。肝功能检查:总胆红素375μmol/L,直接胆红素238μmol/L。血常规检查(blood routine examination):血红蛋白58g/L。该患者所采取的检查、治疗措施中不正确的是

A. 输血治疗
B. 利胆治疗
C. 禁食、抑酸治疗
D. 磁共振胰胆管成像(MRCP)
E. 电子胃镜检查


7. [多选题]SLE出现APS时,其临床表现有

A. 静脉血栓形成
B. 抗磷脂抗体阳性
C. 血小板减少
D. 动脉血栓形成
E. 习惯性自发性流产


8. [单选题]可以表明肾小管的浓缩功能降低的指标是

A. 血尿
B. 大量蛋白尿
C. 内生肌酐清除率下降
D. 尿素氮升高
E. 昼夜尿量比例失调,夜尿增多


9. [单选题]支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难


10. [单选题]下列哪项不属于内分泌疾病的功能检查手段

A. 物质代谢的平衡试验
B. 血中激素水平的检测
C. 血中有关内分泌组织抗体的检测
D. 尿中激素代谢产物的测定
E. 内分泌组织的兴奋与抑制试验


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