患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并

1. [填空题]患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退^(hypomnesis)，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。

系统回顾及家族史中与本病有关的是( )

A. 骨关节疼痛
B. 血尿
C. 氨基转移酶升高
D. 母亲有精神异常史
E. 兄弟死于急性重型肝炎
F. 男性

2. [单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是

A. 突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高
B. 剧烈头痛，频繁呕吐，意识变化
C. 皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D. 脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E. 细菌学检查阳性

3. [单选题]阿米巴痢疾最重要的传染源是

A. 无症状带包囊者
B. 只排出滋养体的急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}患者
C. 感染的动物
D. 慢性患者
E. 暴发型患者

4. [单选题]检测蛋白质表达水平的技术是

A. Southern印迹
B. Northern印迹
C. 聚合配链反应
D. Western印迹
E. RT-PCR反应

5. [单选题]急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是

A. 2小时内胸痛基本消失
B. 2小时内太高的ST段回降>50%
C. 心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）
D. 2小时内出现再灌注性心律失常
E. 冠状动脉造影

6. [单选题]NSAIDS中，对肾脏影响较小的是

A. 布洛芬
B. 消炎痛
C. 奇诺力
D. 炎痛喜康
E. 阿西美辛

7. [多选题]视神经脊髓炎诊断的要点包括

A. 主要累及视神经及脊髓
B. 血清AQP-4抗体阳性
C. 大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
D. 脊髓病灶累及3个以上脊柱节段
E. β-干扰素治疗效果好

8. [单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史，有支气管扩张咯血史。近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 纤维胃镜检查
B. 胸部X线摄片
C. 胃肠钡餐造影
D. 呕吐物^(vomit)pH测定
E. 支气管造影

9. [单选题]在常规检验方法中，通常检测HDL中的哪种物质来反映其在人体内的含量

A. HDL中的甘油三酯
B. HDL中的胆固醇
C. HDL中的磷脂
D. HDL中的载脂蛋白
E. HDL中的糖脂

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