患者男性，50岁。2年前开始，患者感到疲乏无力，夜间失眠，怕热

1. [填空题]患者男性，50岁。2年前开始，患者感到疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为："甲状腺功能亢进"，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。2天前患者因其子意外事故^{(contingency)}死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，考虑甲亢危象急诊入院。查体：体温39.6℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；意识清楚，紧张貌，巩膜无黄染；甲状腺增大，眼球突出，两肺听诊(-)，心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-)，神经系统(-)。

提示：经过积极抢救，患者病情得到控制，进入恢复期。该患者长期服用甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物，白细胞数下降，机体抵抗力低下。尽管目前已度过危象期，但仍存在感染等并发症的潜在危险。目前，应采取的预防感染的护理措施有( )

A. 呕吐时，要防止吸入性肺炎
B. 发生腹泻时，应注意肛周护理，便后及时清洗
C. 保持口腔清洁
D. 对营养不良患者，加强营养支持
E. 保持适宜的室温与环境湿度。密切观察体温，并作好记录
F. 控制探视，避免交叉感染。勤翻身、勤擦洗，保持床单平整无屑，必要时使用防压用具

2. [多选题]为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有

A. 严格探视制度及消毒隔离制度
B. 护理老年病人前后要认真洗手
C. 加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生
D. 老年病人因抗感染能力减弱，抗生素应尽早使用，并尽量选用广谱抗生素
E. 保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复

3. [多选题]不属于判断行为重要与不重要原则的是

A. 经常发生的行为
B. 行为与健康问题有无明确的因果关系
C. 形成行为时间的长短
D. 行为与传统的生活方式关系的大小
E. 社会对该行为赞同与反对的意见

4. [多选题]关于失衡综合征的描述，下列正确的是 ( )

A. 严重高尿素氮血症的患者首次透析时易发生
B. 临床表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐甚至昏迷
C. 预防方法为增加第一次透析时间
D. 发生失衡综合征可立即静脉补充50%葡萄糖
E. 发生失衡综合征应立即停止透析

5. [多选题]对于萎缩性胃窦胃炎，下列恰当的是

A. 可伴有浅表性胃炎
B. 胃固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量增加
C. 可能与幽门螺杆菌相关
D. 可能与胆汁反流有关
E. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩

6. [多选题]下列关于心源性晕厥^{(cardiac syncope)}的护理措施正确的是

A. 保持气道通畅
B. 使患者平卧，抬高头部和下肢
C. 建立静脉通路
D. 立即给予β受体阻滞剂
E. 救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等

7. [多选题]全麻护理记录单常用于 ( )

A. 全麻后的病员
B. 危重病员
C. 大手术患者
D. 瘫痪病员
E. 监护病员

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