1. [填空题]男性,37岁,两年前曾有双手指关节(articulations of digits of hand)肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性
此病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A. 结核性胸膜炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 干燥综合征
E. 风湿热(rheumatic fever)
2. [单选题]患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
3. [多选题]基因诊断的途径主要包括
A. DNA检测
B. 基因连锁分析(gene linkage analysis)
C. mRNA检查
D. 蛋白印迹分析
E. 免疫组织化学
4. [单选题]蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A. 头痛、呕吐
B. Kernig征
C. 一侧动眼神经麻痹
D. 偏瘫
E. 腰穿为均匀一致血性脑脊液
5. [多选题]关于隐球菌脑膜炎的叙述正确的是
A. 中枢神经系统感染新型隐球菌引起脑和脊髓膜出现炎症和水肿
B. 是一种细菌感染性疾病
C. 是一种真菌感染性疾病
D. 是一种病毒感染性疾病(virus infective disease)
E. 不及时治疗预后极差
6. [单选题]下列疾病中属于血管性认知障碍的是( )
A. 额颞叶痴呆
B. 阿尔茨海默病
C. 伴发脑血管病的阿尔茨海默病
D. 轻度认知障碍
E. 路易体痴呆
7. [单选题]关于肺炭疽的临床特征,叙述正确的是
A. 临床表现同流感重症肺炎,以咳嗽、咳痰及呼吸急促为主
B. 胸部X线片表现以胸腔积液和(或)纵隔增宽为特征
C. 不会发展为败血症炭疽
D. 单用青霉素治疗即可
E. 是炭疽杆菌经呼吸道感染所致
8. [单选题]尿镜检白细胞明显多于红细胞,可见白细胞管型,蛋白增多不明显,常见于
A. 肾结石
B. 膀胱炎
C. 肾病综合征
D. 肾盂肾炎
E. 肾小球肾炎
9. [单选题]腺垂体功能减退症患者,在激素替代治疗时首先使用的是
A. ACTH
B. TSH
C. 性激素,女性则建立人工周期
D. 甲状腺素
E. 肾上腺皮质激素