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患者男,53岁。因“肢体抖动,动作迟缓5年”就诊。5年前患者,自觉

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:BC。A.开关现象 B.剂峰异动症 C.疗效减退 D.双相异动症 E.肌张力障碍 F.左旋多巴抵抗 G.舞蹈症 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,53岁。因“肢体抖动,动作迟缓5年”就诊。5年前患者,自觉右上肢抖动,静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨,系扣不如以前灵活;右下肢发僵、乏力,行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状,但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲,言语变笨。自患病以来即有便秘,小便频,入睡困难,易醒。记忆力尚可,无幻觉。既往体健,否认家族史。查体:意识清楚,言语欠清,面部表情减少;右上肢静止性震颤,四肢肌张力增高;病理反射未引出。

(提示 患者起病后1年即开始服用多巴丝肼片125mg,3次/d,金刚烷胺0.1,3次/d,有效。每天基本保持在较好的状态,可正常工作。至起病后第4年,多巴丝肼(美多巴)已加至625mg/d,分4次服用,金刚烷胺仍为原剂量。 每剂美多巴的作用时间越来越短,每次服药后仅有3h处于较好的状态。而且在药效最好的时候会出现肢体的不自主扭动。)患者此时出现的运动并发症有( )

A. 开关现象
B. 剂峰异动症
C. 疗效减退
D. 双相异动症
E. 肌张力障碍
F. 左旋多巴(levodopa)抵抗
G. 舞蹈症


2. [多选题]为确诊重症肌无力可做下列哪些检查

A. 肌疲劳试验
B. AChR-Ab滴度检测
C. 新斯的明试验
D. 肌酶检测
E. 神经重复频率刺激检查


3. [单选题]脑损害时Babinski征检查阳性,其损害应在

A. 皮质脑干束
B. 内囊
C. 锥体束
D. 中央前回
E. 脊髓侧柱


4. [单选题]一侧面神经麻痹伴对侧肢体偏瘫,病变部位在

A. 内囊
B. 中脑
C. 脑桥
D. 面神经管(facial nerve canal)
E. 延脑


5. [单选题]关于与癫痫有关的辅助检查,哪一项是错误的

A. video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
B. 诊断癫痫脑磁图( MEG)不如EEG敏感
C. PET发现海马硬化的敏感性高
D. 正常成年人(adult)EEG上亦可发现癫痫波
E. 症状性癫痫应常规行头部MRI检查


6. [单选题]关于重症肌无力的病程,下面哪项是错误的

A. 起病隐袭,整个病程有波动
B. 少数患者病程为亚急性起病,进展较快
C. 病程为持续性进行性加重
D. 症状缓解与复发交替,晚期患者休息后不能完全恢复
E. 多数病例靠药物维持,病程迁延数年至数十年


7. [单选题]脊髓半侧损害最常见于

A. 脊髓空洞症
B. 脊髓炎
C. 髓内肿瘤
D. 脊髓蛛网膜炎
E. 髓外硬膜内肿瘤


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