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患者男,34岁,1个月前出现黑便,成形,每日1次,无发热,无呕血

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:A。A.小肠间质瘤 B.小肠腺癌 C.克罗恩病 D.白塞病 E.小肠结核 F.小肠伤寒 G.小肠类癌 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,34岁,1个月前出现黑便,成形,每日1次,无发热,无呕血。近6天来黑便次数较前增多,间断呈暗红色糊状血便,自觉头晕,伴腹胀,小便正常。查体:T36.6℃,P80次/分,血压124/70mmHg。神志清,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约9次/分,双下肢(both lower limbs)无水肿。

提示 活检病理见编织状排列的梭形细胞,免疫组化示:CD117强阳性,CD34(+),NSE(+),SMA(+),S-100(-),Des(-)。该患者的诊断为( )

A. 小肠间质瘤
B. 小肠腺癌
C. 克罗恩病
D. 白塞病
E. 小肠结核
F. 小肠伤寒
G. 小肠类癌


2. [多选题]患者男,53岁。尿黄、体重减轻7天入院,临床怀疑胰头肿瘤,其诊断应根据下列哪几项( )

A. 阻塞性黄疸
B. 胆囊肿大
C. B超或CT或MRI示胰头占位性病变
D. 腹部有绞痛
E. 血清淀粉酶或脂肪酶升高


3. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 肠腔胀气
B. 内脏肿大、充血
C. 肿瘤淋巴结转移
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻


4. [多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是

A. 系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白
B. 经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)
C. 腹腔静脉分流术
D. 腹腔积液超滤浓缩回输
E. 肝移植


5. [多选题]对NSAID溃疡的治疗,正确的是

A. 服用NSAID后出现的溃疡,均应停用NSAID
B. 停用NSAID后,可用H2RA或PPI
C. 停用NSAID后,应用PPI治疗
D. NSAID溃疡,不用根治Hp
E. 若同时有Hp感染,应根治Hp


6. [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸


7. [单选题]下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A. 胃镜
B. 超声胃镜
C. X线钡餐
D. 上腹部CT平扫
E. 剖腹探察


8. [单选题]下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是

A. 贫血
B. 肠鸣音减弱
C. 网织红细胞持续增高
D. 血尿素氮增高
E. 黑便次数增多


9. [单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤


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