1. [填空题]女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。
心率增快的原因是
A. 心肌炎
B. 心瓣膜病
C. 贫血
D. 感染因素
E. 风湿热
2. [单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活( )
A. 胰蛋白酶
B. 淀粉酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶(弹力纤维酶)
E. 磷脂酶A
3. [单选题]急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是
A. 减少淀粉酶分泌
B. 减少脂肪酸分泌
C. 减少胃蛋白酶分泌
D. 减少胃酸分泌
E. 减少胆汁分泌
4. [多选题]不能判断是真性黄疸的是
A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 足底黄染
D. 皮肤黄染
E. 血清总胆红素测定
5. [单选题]男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加
A. 一种有效抗生素
B. 两种有效抗生素
C. 三种有效抗生素
D. 促胃动力剂
E. 解痉剂
6. [多选题]患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠(ascending colon)见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠(ascending colon)有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是
A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠(ascending colon)行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除,回肠横结肠(transverse colon)吻合
7. [多选题]患者,女,75岁,有先天性心脏病病史,长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体:心房颤动,心率110次/min,血压130/88mmHg,下腹部中度压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,直肠指检未触及肿块,但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段(16~28cm)肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血,此时下列处理正确的是
A. 腹腔镜检查
B. 肠系膜血管造影
C. 腹部及盆腔CT平扫加增强
D. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
E. 补充液体和营养支持
8. [单选题]患者男性,43岁,食欲下降,腹胀,消瘦2个月.查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,血沉50 mm/h,具有确诊及临床意义的检查是
A. PPD试验
B. 腹水沉渣涂片找抗酸杆菌
C. 腹水动物接种
D. 胃肠钡餐检查发现肠粘连、肠结核
E. 腹腔镜检查
9. [单选题]下列关于结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)腹部肿块特点错误的是
A. 大小不定
B. 较易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛
10. [单选题]关于消化性溃疡的临床症状,不正确的是
A. 胃溃疡多为餐后疼痛
B. 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛
C. 消化性溃疡患者均有上腹疼痛
D. 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E. 球后溃疡诊断常较困难,易发生大出血