患者男，18岁，因“低热、头痛10 d”来诊。查体：颈强直，余未见

1. [填空题]　患者男，18岁，因“低热、头痛10 d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。

脑脊液：细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1 IgM（－）。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。不合理的处置是

A. 脑脊液结核PCR检查
B. 通过PCR检测HSV基因序列
C. 再行脑脊液培养^{(cerebrospinal fluid culture)}，等待结果后处理
D. 脑电图检查
E. 尽早行阿昔洛韦治疗

2. [单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

A. 第一心音减弱
B. 可闻及第三心音
C. 肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D. 心尖区闻及AustinFlint杂音
E. 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

3. [多选题]Guillain-Barre综合征可能的临床表现是：

A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 末梢型感觉障碍
C. 脑神经^{(cranial nerve)}损害
D. 常伴脑脊液蛋白^{(csf protein)}-细胞分离
E. 重者出现呼吸肌麻痹

4. [单选题]癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过

A. 15分钟
B. 10分钟
C. 3分钟
D. 5分钟
E. 1分钟

5. [单选题]关于HIV所致神经系统损伤的发病机制叙述错误的是

A. HIV是一种嗜神经病毒，一般是直接损害神经组织，引起相应病变
B. 通过免疫介导的间接损伤
C. 通过限制性持续性的胞内感染
D. 由受染单核细胞和巨噬细胞释放的细胞因子、兴奋性毒性氨基酸等引起组织的炎症损害
E. 伴随感染如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、嗜T淋巴细胞病毒等可上调HIV的表达及感染

6. [单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药^(antidote)
E. 宣肺解表药

7. [单选题]痢疾患者常见

A. 鲜血便
B. 米泔样便
C. 细条状便
D. 柏油样便
E. 脓血便

8. [单选题]女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用

A. 内分泌障碍
B. 5-HT学说
C. 遗传学说
D. 变态反应性因素
E. 癫痫样放电

9. [多选题]弥漫性硬化的病理表现为

A. 脑白质脱髓壳
B. 常侵犯整个脑叶或大脑半球
C. 两侧病变常不对称
D. 病灶血管周围淋巴细胞浸润
E. 胶质细胞增生

10. [单选题]蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为

A. 蛛网膜下隙出血再发
B. 脑动脉瘤破裂
C. 脑积水
D. 脑血管痉挛
E. 脑内继发感染

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